AAPS - Inscrição de Sócio Colaborador

Formulário de Inscrição - Sócio Colaborador

Escreva abaixo o nome de quem o(a) indicou:

Dados Pessoais:

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CEP: (somente números)

Endereço Residencial:

Bairro:

Zona:

Cidade:

Estado

DDD:

Telefone fixo:

DDD:

Celular:

E-mail:

Data de Nascimento: (dd/mm/aaaa)

Estado Civil:

Sexo:

RG:

CPF: (Somente números)

Categoria:

Nome do Conjuge:

Data de Nascimento do Conjuge: (dd/mm/aaaa)

Forma de Pagamento:

Valor da mensalidade:

Débito em conta no BANCO DO BRASIL

Boleto Bancário

Agência:

Conta corrente:

Autorizo a divulgação da data do meu aniversário no site e o uso de imagem por ocasião da participação em eventos da AAPS.

Ao clicar no botão Enviar Proposta, será encaminhada para a AAPS, porém, é necessário imprimir o documento, assinar e enviar no e-mail aaps@aaps.com.br e posteriormente para a Rua Treze de Maio nº 1642 - Bela Vista - São Paulo/SP - CEP 01327-002.

São Paulo, de de

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Assinatura

De acordo com as Leis 12.965/2014 e 13.709/2018, que regulam o uso da Internet e o tratamento de dados pessoais no Brasil, estou ciente que os dados aqui coletados são necessários para o cumprimento da finalidade institucional, conforme consta em nossa política de privacidade e no estatuto social da AAPS.