AAPS - Formulário de Inscrição

Formulário de Inscrição - Ativos e Aposentados

Nome:

CEP: (somente números)

Endereço Residencial:

Bairro:

Zona:

Cidade:

Estado:

DDD:

Telefone fixo:

DDD:

Celular:

E-mail:

Dt. Nascimento: (dd/mm/aaaa)

Estado Civil:

Sexo:

RG:

CPF: (somente números)

Categoria:

Nome do Conjuge:

Data de Nascimento do Conjuge: (dd/mm/aaaa)

Possui Seguro de vida?

Se sim. Qual Seguradora?

Dados profissionais:

Admissão Sabesp:

Matrícula: (Somente números)

Data do Desligamento:

Unidade de trabalho:

Último Cargo:

Grau de escolaridade:

Formação Profissional:

Dados de Aposentadoria:

Data de Aposentadoria no INSS: (dd/mm/aaaa)

Nº do Benefício: (Somente números)

Tipo de Remuneração:

Valor da Remuneração:

Valor Salário Ativo:

Valor Benefício INSS:

Valor Complementação Fazenda:

Valor Complementação Sabesp:

Valor Suplementação:

Remuneração Total:

Mensalidade:

Autorizo a cobrança das mensalidades através de:

Desconto em Folha SABESP

Desconto em Folha SABESPREV

Débito em conta no BANCO DO BRASIL

Boleto Bancário

Agência:

Conta corrente:

Obs:

1. Débido em conta BANCO DO BRASIL - Esta opção é válida somente para os que não receberem através da Sabesp e Sabesprev.

2. BOLETO BANCÁRIO - Esta opção é válida somente para os que não conseguirem autorizar o débito em conta.

3. O valor da mensalidade será de 0,6% dos rendimentos limitado a um teto.

Autorizo a divulgação da data do meu aniversário no site e o uso de imagem por ocasião da participação em eventos da AAPS.

Ao clicar no botão Enviar Proposta, será encaminhada para a AAPS, porém, é necessário imprimir o documento, assinar e enviar no e-mail aaps@aaps.com.br ou para a Rua Treze de Maio nº 1642 - Bela Vista - São Paulo/SP - CEP 01327-002.

São Paulo, de de

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Assinatura

A efetivação da inscrição somente será concluída, após aprovação da Diretoria

De acordo com as Leis 12.965/2014 e 13.709/2018, que regulam o uso da Internet e o tratamento de dados pessoais no Brasil, estou ciente que os dados aqui coletados são necessários para o cumprimento da finalidade institucional, conforme consta em nossa política de privacidade e no estatuto social da AAPS.

Formulário de Inscrição - Ativos e Aposentados

Caso tenha sido indicado(a), escreva abaixo o nome de quem o(a) indicou:

Dados Pessoais:

Dados profissionais:

Dados de Aposentadoria:

Valor da Remuneração:

Obs:

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